TATALAKSANA HELLP SYNDROME DENGAN PENYULIT ACUTE KIDNEY INJURY (AKI) DAN FLUID OVERLOAD

Abstract

Latar Belakang: HELLP syndrome adalah komplikasi pada kehamilan yang muncul dengan adanya hemolisis, peningkatan enzim hati, dan trombositopenia, dianggap sebagai varian preeklampsia (PE), resolusi terjadi setelah melahirkan, tetapi tidak selalu berhubungan dengan hipertensi dan proteinuria. Acute Kidney Injury (AKI) merupakan suatu kondisi dimana terdapat salah satu komplikasi yang dapat ditemukan hingga 40% pada kasus preeklamsia berat, eklampsia, dan HELLP syndrome. AKI dapat menyebabkan terjadinya akumulasi cairan hingga fluid overload yang dapat mempengaruhi berbagai organ dan meningkatkan mortalitas. Perempuan usia 28 tahun dirujuk ke Rumah Sakit Wahidin Sudirohusodo didiagnosis preeklampsia berat dan HELLP syndrome disertai edema paru akut dan AKI stage II. Pasien menjalani operasi seksio sesarea dan mengalami syok hemoragik akibat disseminated intravascular coagulation (DIC). Telah dilakukan penatalaksanaan yang adekuat seperti resusitasi cairan dan transfusi komponen darah, support ventilasi mekanik, percutaneous dilatation tracheostomy (PDT), hingga RRT untuk manajemen AKI dan fluid overload yang memberikan hasil yang baik untuk pasien HELLP syndrome dengan AKI.